Na terapia cognitiva de casais o psicólogo auxilia os cônjuges a tomarem consciência dos pensamentos disfuncionais e comportamentos que podem estar atrapalhando a relação. O casal pode expressar seus sentimentos e pensamentos sobre os outro e a relação, onde serão questionados sobre as mudanças de comportamento que desejam que seus parceiros tenham

Através de questionários e avaliações é possível verificar as crenças que os cônjuges tem sobre como a relação se encontra e como deveria ser. Buscamos as raízes dos principais problemas conjugais e depois será proposto um plano de tratamento que envolve:

• Verificação de pensamentos que o casal tem um do outro  que podem ser prejudiciais e não realísticos;
• Utilização de estratégias para a melhoria da comunicação entre os casal;
• Tarefas que propõem um aumento das interações positivas do casal, já que muitas vezes os parceiros só conseguem enxergar o que ocorre de ruim, falhando em lembrar todas as coisas boas e positivas que já viveram juntos ou que podem começar a experienciar caso se comprometam com a mudança;
•  Orientações sobre o que fazer para evitar o conflitos, que em nada são produtivos ou como solicitar que seu parceiro mude, de uma forma que aumenta a probabilidade dele entender a importância da mudança para o bem estar de ambos.

Geralmente as sessões ocorrem na presença de ambos os cônjuges, porém também pode ser necessário encontros individuais com cada um dos parceiros, para que sejam trabalhadas questões individuais e que estão afetando diretamente a relação.